النزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية ليس طبيعيًا.. متى يستدعي القلق؟

النزيف المهبلي قد يكون مفاجئًا ومقلقًا، خصوصًا إذا مر وقت طويل منذ آخر دورة، وقد تعتقد بعض النساء أن ظهور قطرات قليلة من الدم لا يستحق الاهتمام، أو أن الأمر مجرد تغير طبيعي آخر يرافق مرحلة انقطاع الطمث. لكن الحقيقة أن عودة النزيف بعد توقف الدورة لمدة 12 شهرًا متتاليًا لا تُعد أمرًا طبيعيًا، حتى إذا حدثت مرة واحدة فقط أو كان النزيف خفيفًا للغاية.

ومع ذلك، لا يعني النزيف بالضرورة وجود مرض خطير؛ إذ توجد أسباب لنزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية، مثل ترقق أنسجة المهبل وبطانة الرحم نتيجة انخفاض الإستروجين، أو السلائل الحميدة، أو بعض التغيرات المرتبطة بالعلاج الهرموني، بحسب الدكتورة أمينة العسلي اختصاصية أمراض النساء والتوليد. إن تفسير أسباب النزيف بوضوح والتأكد منها يحقق استبعاد الأسباب الأكثر خطورة، وعلى رأسها سرطان بطانة الرحم. فما هي أسبابه النزيف؟ وهل يمكن أن يحدث بعد سنوات من توقف الدورة الشهرية؟ ومتى يستدعي القلق؟

نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية

يُقصد بـ النزيف أو نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية ظهور أي نزيف مهبلي بعد مرور 12 شهرًا أو أكثر دون حدوث دورة شهرية، وهي المدة التي يُشخَّص بعدها انقطاع الطمث عادةً. وقد لا يكون النزيف غزيرًا كما تتوقع بعض النساء؛ إذ يمكن أن يظهر في صورة بقع دم بسيطة، أو إفرازات وردية أو بنية اللون، أو نزيف يشبه الدورة الشهرية. وفي جميع هذه الحالات يجب إخبار طبيب النساء، حتى إذا حدث الأمر مرة واحدة ولم يكن مصحوبًا بألم أو أي أعراض أخرى.

وبحسب د.أمينة يوجد فرق بين مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبين انقطاعه بالفعل. ففي المرحلة الانتقالية السابقة لانقطاع الطمث قد تصبح الدورة غير منتظمة، وقد تطول أو تقصر ويصبح النزيف أخف أو أغزر. أما بعد مرور عام كامل دون دورة، فإن عودة النزيف تحتاج إلى تقييم طبي دقيق.

ما هي أسباب نزول دم بعد انقطاع الدورة الشهرية؟

لا يوجد سبب واحد وراء النزيف، كما أن حدوثه لا يؤكد الإصابة بالسرطان. لكن يجب فحصه لأن السرطان أحد أسبابه المحتملة.

ومن أبرز أسباب نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية بحسب د.أمينة العسلي ما يلي:

• ترقق أنسجة المهبل

يؤدي انخفاض مستوى الإستروجين بعد انقطاع الطمث إلى تغيرات في أنسجة المهبل، فتصبح أكثر رقة وجفافًا وحساسية، ما قد يجعلها أكثر عرضة للنزيف، خصوصًا بعد العلاقة الحميمة. ويظل تقييم الطبيب ضروريًا للتأكد من أن النزيف ناتج عن هذه التغيرات وليس عن سبب آخر.

• ترقق بطانة الرحم

يمكن أن تصبح بطانة الرحم رقيقة بعد انخفاض مستويات الهرمونات، وهو أحد الأسباب الشائعة التي تقف وراء نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية.

• وجود زوائد لحمية في الرحم

أحيانًا يكون السبب وراء النزيف وجود زوائد لحمية، قد تكون حميدة في الغالب، وقد تظهر داخل الرحم أو على عنق الرحم وتتسبب في نزول الدم. وقد يوصي الطبيب بإزالتها وفحصها وفقًا للحالة.

• تضخم بطانة الرحم

قد تصبح بطانة الرحم أكثر سماكة من الطبيعي، وهي حالة تُعرف بتضخم بطانة الرحم. بعض أنواع التضخم قد تحتوي على تغيرات غير طبيعية في الخلايا ويمكن أن تزيد احتمالية تطورها إلى سرطان بطانة الرحم، ولذلك تحتاج إلى التشخيص والمتابعة والعلاج المناسب.

• العلاج الهرموني

قد يرتبط النزيف ببعض أنواع العلاج الهرموني المستخدم للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث. لذلك من المهم إخبار الطبيب بنوع العلاج والأدوية المستخدمة، وعدم إيقاف العلاج أو تغيير جرعته من تلقاء نفسكِ.

• تناول بعض الأدوية

يمكن أن ترتبط بعض الأدوية بنزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية، ولهذا يسأل الطبيب عادةً عن الأدوية الجديدة التي بدأت المرأة في استخدامها، بما في ذلك مميعات الدم وبعض الأدوية الأخرى.

• سرطان بطانة الرحم

وهو السبب الذي يجعل الأطباء يؤكدون ضرورة عدم تجاهل النزيف بعد انقطاع الطمث. فبحسب النسب المعلنة فإن نحو 90% من المريضات اللاتي يُشخَّصن بسرطان بطانة الرحم يكن قد عانين من نزيف بعد انقطاع الطمث. وهذه النسبة لا تعني أن 90% ممن يعانين من النزيف مصابات بالسرطان؛ بل تعني أن النزيف عرض شائع جدًا لدى من تم تشخيصهن بهذا السرطان.

هل النزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية يعني الإصابة بالسرطان؟

لا. وهذه نقطة مهمة حتى لا يتحول الانتباه المطلوب إلى خوف. إذ توجد أسباب حميدة أكثر شيوعًا لنزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية، كما سبق ذكره أعلاه، مثل ترقق أنسجة المهبل أو بطانة الرحم والسلائل. معنى ذلك أن ليس كل نزيف مهبلي يعني بالضرورة وجود مرض خطير يهدد حياة المرأة، إلا أنه قد يكون في بعض الأحيان علامة على السرطان، ولذلك يجب عمل كل الفحوصات الطبية التي تستبعد أن يكون السرطان سببًا لنزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية.

متى يستدعي نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية القلق؟

في الحقيقة، الأدق طبيًا ألا تنتظر أي امرأة تعاني من نزف مهبلي بعد انقطاع الطمث، ظهور علامات أخرى حتى تستشيري الطبيب. وهنا تؤكد د.أمينة أن أي نزيف بعد مرور 12 شهرًا على آخر دورة يستحق التقييم الطبي، حتى لو حدث مرة واحدة فقط، أو كان مجرد قطرات بسيطة. أو ظهر في صورة بقع دموية، أو كانت الإفرازات وردية أو بنية اللون، وخصوصًا مع عدم الشعور بأي ألم.

هل نزول نقطة دم بعد انقطاع الدورة أمر طبيعي؟

لا ينبغي اعتبارها طبيعية لمجرد أن الكمية قليلة. حتى نقطة دم أو تبقع بسيط بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى إخبار الطبيب، خصوصًا بعد مرور عام كامل دون دورة. فكمية الدم لا تستطيع وحدها تحديد مدى أهمية السبب؛ إذ قد يحدث نزول دم خفيف بسبب جفاف وترقق أنسجة المهبل، لكنه قد يرتبط أيضًا بمشكلات أخرى تحتاج إلى تشخيص.

هل يمكن أن تعود الدورة الشهرية بعد انقطاعها لسنوات؟

إذا كانت المرأة قد وصلت بالفعل إلى انقطاع الطمث، أي مر 12 شهرًا متتاليًا دون دورة، فلا يُفترض التعامل مع نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية الذي يظهر بعد ذلك باعتباره عودة للدورة.

قد يشبه النزيف الدورة في كميته أو شكله، لكن يجب تقييمه باعتباره نزيفًا بعد انقطاع الطمث لمعرفة مصدره وسببه. وكلما ظهر النزيف بعد سنوات من انقطاع الدورة، يظل من المهم إستشارة طبيب النساء به وعدم افتراض أن المبايض عادت ببساطة إلى العمل.

هل نزول الدم المرافق للعلاقة الزوجية بعد انقطاع الطمث طبيعي؟

يمكن أن يؤدي انخفاض الإستروجين بعد انقطاع الطمث إلى ترقق وجفاف أنسجة المهبل، ولذلك قد يحدث نزيف بسيط بسبب الاحتكاك أثناء العلاقة الحميمة. لكن من الأفضل الفحص الدقيق لاستبعاد أي عوامل خطورة تهدد حياة المرأة. وقد يساعد علاج الجفاف المهبلي، وفق تشخيص الطبيب، في تخفيف المشكلة، لكن العلاج يعتمد أولًا على معرفة سبب النزيف.

كيف يتم تشخيص نزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية؟

يبدأ الطبيب عادةً بالتعرف إلى التاريخ الصحي، وموعد آخر دورة، وطبيعة النزيف ومدته وكميته، وما إذا كان قد تكرر، بالإضافة إلى الأدوية والعلاجات الهرمونية والحالات الصحية الأخرى. وقد يشمل التقييم فحص الحوض والمهبل وعنق الرحم، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وتنظير الرحم، وأخذ عينة من بطانة الرحم بحسب الحالة.

ومن الأفضل أخذ عينة من أنسجة بطانة الرحم ضمن التقييم الأولي لمعظم المريضات المصابات بالنزيف بعد انقطاع الطمث، بدلًا من الاعتماد على التصوير وحده.

وصية الطبيبة : لا تجعلي الخوف سببًا لتأخير الفحص

شاركينا: هل كنتِ تعلمين من قبل أن مجرد التبقع البسيط بعد انقطاع الدورة الشهرية يحتاج إلى مراجعة الطبيب؟