فوائد الصيام لمرضى السكر.. متى تتحقق وكيف يمكن أن يكون فرصة صحية لهم؟
مع اقتراب شهر رمضان المبارك، يتزايد اهتمام الكثيرين بالتعرف على فوائد الصيام لمرضى السكري، خاصة في ظل الرغبة في الصيام بأمان دون التعرض لمضاعفات صحية. فالصيام يؤثر بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم، وقد يحمل فوائد صحية لبعض المرضى إذا تم وفق خطة طبية مدروسة، بينما قد يشكل خطرًا على آخرين في حال غياب المتابعة الطبية. لذلك، يعتمد صيام مريض السكري على التقييم الفردي للحالة الصحية، ونوع السكري، ومدى السيطرة على المرض، إلى جانب الالتزام بنظام غذائي وعلاجي يضمن الاستقرار خلال ساعات الصيام.
اليوم، نسلط الضوء على فوائد الصيام لمرضى السكري من خلال تقديم دليل طبي شامل عبر إفادة الدكتور علي خليل، استشاري الغدد الصماء والسكري في مشفى الريم – أبوظبي
ماذا يحدث لمريض السكر عند الصيام؟
عند الصيام، يمر جسم مريض السكري بتغيرات فسيولوجية واضحة. فبعد ساعات من الامتناع عن الطعام، يبدأ مستوى الجلوكوز في الدم بالانخفاض تدريجيًا، ويعتمد الجسم أولًا على مخزون الجليكوجين في الكبد، ثم ينتقل إلى حرق الدهون كمصدر بديل للطاقة.
يوضح الدكتور علي خليل، أن هذه التغيرات قد تكون طبيعية وآمنة لدى الأشخاص الأصحاء، لكنها لدى مرضى السكري تتطلب حذرًا خاصًا، لأن الجسم قد لا يستطيع تنظيم مستوى السكر بالكفاءة المطلوبة، خصوصًا لدى من يعتمدون على الإنسولين أو الأدوية المحفزة لإفرازه.
أخطر ما قد يواجه المريض خلال الصيام هو:
انخفاض مستوى السكر في الدم (Hypoglycemia) أو الارتفاع الحاد بعد الإفطار نتيجة تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات والحلويات الرمضانية، ولهذا فإن فهم ما يحدث داخل الجسم أثناء الصيام هو الخطوة الأولى لصيام آمن.
هل الصيام يخفض من نسبة السكر التراكمي؟
نعم، في بعض الحالات، فالصيام المنضبط، المصحوب بخطة غذائية متوازنة ومراقبة طبية، قد يساهم في تحسين السيطرة على مستوى السكر في الدم، وبالتالي خفض السكر التراكمي (HbA1c) لدى مرضى السكري من النوع الثاني المستقر.
الصيام يساعد على:
- تقليل عدد الوجبات اليومية
- خفض السعرات الحرارية
- تحسين حساسية الخلايا للإنسولين
- دعم فقدان الوزن لدى بعض المرضى
لكن في المقابل، الصيام غير المنظم، أو الإفراط في تناول الطعام بعد الإفطار، قد يؤدي إلى نتائج عكسية تمامًا، وارتفاع السكر التراكمي بدلًا من انخفاضه.
لذلك، لا يُقاس تأثير الصيام على السكر التراكمي بعدد ساعات الامتناع عن الطعام، بل بطريقة إدارة الصيام نفسها.
هل الصيام مفيد لمرضى السكري؟
الصيام قد يكون مفيدًا لمرضى السكري، لكنه ليس مناسبًا للجميع. من الناحية الطبية، يتم تصنيف المرضى إلى فئات خطورة كما يلي:
-
الفئة عالية الخطورة (لا يُنصح بالصيام)
وتشمل:
- مرضى السكري من النوع الأول غير المستقر.
- الحوامل المصابات بالسكري، من يعانون من نوبات متكررة لهبوط السكر.
- مرضى القلب أو الكلى المتقدمة، من لديهم تاريخ حديث مع الحماض الكيتوني.
-
الفئة منخفضة إلى متوسطة الخطورة
وتشمل:
- مرضى السكري من النوع الثاني المستقر
- من يسيطرون على المرض بالحمية أو أدوية فموية منتظمة
- من يملكون وعيًا صحيًا وقدرة على المراقبة الذاتية
هؤلاء قد يكون الصيام مفيدًا لهم، بشرط الالتزام بخطة علاجية واضحة وتحت إشراف طبي.
ما هي أهمية التقييم الطبي قبل رمضان؟
يشدد الأطباء على أن الاستعداد لشهر رمضان يجب أن يبدأ قبل دخوله بعدة أسابيع، من خلال:
- تحليل السكر التراكمي
- مراجعة نوع الأدوية وجرعاتها
- تعديل مواعيد العلاج
- وضع خطة مراقبة دقيقة للسكر
تعديل العلاج خلال رمضان أمر أساسي، وغالبًا ما يتم نقل الجرعات الصباحية إلى وقت الإفطار، مع تقليل بعض الجرعات لتجنب هبوط السكر.
ما هي أهمية قياس السكر أثناء الصيام؟
يقول د. علي خليل، أن قياس السكر أثناء الصيام أمر ضروري، من المفاهيم الخاطئة الشائعة الاعتقاد بأن قياس السكر يُفطر، بينما الحقيقة الطبية والشرعية تؤكد أنه لا يُفطر، بل يُعد وسيلة وقائية تحمي المريض من مضاعفات خطيرة.
يُنصح بقياس السكر في الأوقات التالية لمراقبة نسبته في الدم:
- قبل الإفطار
- بعد الإفطار بساعتين
- قبل السحور
- عند الشعور بأي أعراض غير طبيعية
متى يجب على مريض السكر الصائم كسر الصيام؟
يجب كسر الصيام فورًا في الحالات التالية:
- إذا انخفض السكر عن 70 ملغم/ ديسيلتر.
- إذا ارتفع فوق 300 ملغم/ديسيلتر.
- حال ظهور أعراض الدوخة، الرجفة، التعرق، تشوش الرؤية أو فقدان التركيز.
ما هو النظام الغذائي المثالي لمريض السكري في رمضان؟
للاستفادة من فوائد الصيام لمرضى السكر يجب الالتزام بالنظام الغذاء الصحي التالي:
- البدء بالماء وكمية معتدلة من التمر
- تقسيم وجبة الإفطار إلى مرحلتين
- التركيز على البروتينات، الخضروات، والكربوهيدرات المعقدة
- تقليل الحلويات والمشروبات المحلاة
- السحور وجبة أساسية لا يجب إهمالها، ويفضل أن تحتوي على أطعمة غنية بالألياف (الشوفان، الحبوب الكاملة)
- مصدر بروتين يساعد على استقرار السكر وتقليل الجوع
- النشاط البدني يبقى مهمًا، لكن يفضل أن يكون خفيفًا، مثل المشي بعد الإفطار بساعة.
محاذير هامة لمرضى السكر
يجب على مرضى السكر المسموح لهم بالصيام بالالتزام بما يلي:
- عدم القيام بالتمارين الشاقة قبل المغرب فقد تؤدي إلى:
- هبوط السكر
- الجفاف
الجفاف بدوره يرفع تركيز السكر في الدم ويُجهد الكلى، لذلك يُنصح بشرب كميات كافية من الماء بين الإفطار والسحور.
هل يصوم مرضى السكري من النوع الأول؟
بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول، الصيام يتطلب إشرافًا طبيًا صارمًا.
في بعض الحالات لا يكون الصيام مناسبًا بسبب خطر الحماض الكيتوني، الانخفاض الحاد في السكر
والقرار هنا يجب أن يكون طبيًا بحتًا.
هل يمكن أن يكون رمضان فرصة صحية؟
نعم، رمضان قد يكون فرصة حقيقية لتحسين نمط الحياة، ضبط الوزن، وتعزيز الانضباط الغذائي، إذا أُدير بوعي ومسؤولية.
لكن القاعدة الذهبية تبقى: الصيام الآمن لمريض السكري يبدأ دائمًا من العيادة الطبية، لا من الرغبة فقط.
ختامًا، فوائد الصيام لمرضى السكري حقيقية، لكنها مشروطة. والاستشارة الطبية المسبقة هي الخطوة الأهم لضمان صيام متوازن يحفظ الصحة ويحقق الطمأنينة.
مع تمنياتي للجميع بصيام صحي آمن
