الساد عند الأطفال .. ما هو وما هي طرق علاجه

الساد عند الأطفال هو حالة تصبح فيها عدسة العين عاتمة، سواء بشكل جزئي أو كلي، ويمكن أن تكون هذه الحالة خلْقية، أي موجودة منذ الولادة، وقد تتم الإصابة بالساد عند الأطفل بعد الولادة، ويمكن أن يحدث إعتام العدسة في إحدى العينين أو كليهما.

الساد عند الأطفال

لأهمية هذا الموضوع نقدم لكم كل ما يجب أن تعلموه عن الساد عند الأطفال من خلال الدكتورة داراكشاندا خورام، إختصاصية طب العيون في مستشفى مورفيلدز بدبي.

ما هو الساد؟

يقصد بالساد، الغيوم أو العتامة في العدسة البلورية الطبيعية للعين تسمى إعتام عدسة العين، ويسمى أيضًا "المياه البيضاء" أو "اللؤلؤة البيضاء" بسبب مظهرها الأبيض.

يعتبر إعتام عدسة العين شائعًا جدًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولكن - على عكس الاعتقاد الشائع - يمكن أن يحدث في أي عمر. عندما يولد الطفل بإعتام عدسة العين يسمى إعتام عدسة العين الخلقي ويمكن أن يؤثر على الرؤية والتطور البصري الطبيعي عن طريق منع الضوء من الوصول إلى الشبكية في الجزء الخلفي من العين.

أسباب إعتام عدسة العين عند الشباب

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين في عين واحدة (من جانب واحد) أو في كلتا العينين (ثنائية). في الدول الغربية ، تبلغ نسبة حدوث إعتام عدسة العين التي تؤثر على رؤية الأطفال حوالي 3-4 حالات لكل 10000 مولود حي. معدل الإصابة أعلى في آسيا.

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين الثنائي بسبب طفرات جينية مع تحديد أكثر من 15 عيبًا جينيًا مرتبطًا. هناك أيضًا ارتباطات جهازية بالاضطرابات الأيضية مثل الجالاكتوز في الدم ومرض ويلسون ومرض السكري. وقد لوحظ بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من عيوب في الكروموسومات مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون). علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى الخلقية التي تصيب الأم أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية أو الهربس أو داء المقوسات أو الزهري إلى إعتام عدسة العين الخلقي.

أحيانًا ما يرتبط إعتام عدسة العين من جانب واحد بأمراض العين الأخرى مثل صغر العين (صغر العين)، وجبهة العين غير الطبيعية (خلل تكوين الجزء الأمامي) ، والالتهابات ، وأمراض الشبكية والجسم الزجاجي.

يمكن لأي صدمة كبيرة (تأثير بجسم حاد أو غير حاد) للعين أن تسبب إعتام عدسة العين.

ما هي أعراض الساد عند الأطفال؟

في سن مبكرة جدًا ، قد يلاحظ الآباء وجود منطقة بيضاء أو انعكاس غير طبيعي في التلميذ، إذ يصاب بعض الأطفال بالحول بسبب كسول العين الناجم عن إعتام عدسة العين من جانب واحد. ويتم إحضار الأطفال أحيانًا إلى طبيب العيون بعد الفشل في اختبار العين في المدرسة. من المهم أن يبحث الآباء عن انعكاس أبيض في عيون رضيعهم أو طفلهم لأن الأطفال الأكبر سنًا قد لا يتحدثون بشكل جيد عن عدم قدرتهم على الرؤية وهذا مهم بشكل خاص في حالات إعتام عدسة العين من جانب واحد حيث يستطيع الأطفال الرؤية جيدًا باستخدام عيونهم الجيدة وقد لا يدركون أن لديهم مشكلة في عين واحدة.

طرق علاج الساد عند الأطفال

يعتمد علاج إعتام عدسة العين على العديد من العوامل التي تشمل العمر عند التشخيص ، والخط الجانبي ، وكثافة التعتيم ، ووجود العين الكسولة. من الثابت أن التحفيز البصري مهم جدًا في السنة الأولى من العمر للسماح بالتطور الطبيعي للرؤية. لذلك ، يجب إزالة الساد الكثيف أحادي الجانب الموجود عند الولادة جراحيًا في سن مبكرة (4-6 أسابيع) لمنع كسل العين (الحول) والتطور البصري غير الطبيعي. يعتبر إعتام عدسة العين الثنائي الكثيف عند الولادة أكثر تسامحًا حيث لن يكون هناك تفضيل لأي من العينين ويمكننا إجراء الجراحة لهؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 6-8 أسابيع. ومع ذلك ، فإن تأخير الجراحة إلى ما بعد 3 أشهر من العمر لا يزال من الممكن أن يحد من تحسن الرؤية.

يجب التعامل مع إعتام عدسة العين الذي يتطور لاحقًا في مرحلة الطفولة وفقًا لشدة التعتيم. عادةً ما تكون التعتيم الصغير في الجزء الأمامي من العدسة غير مهم بصريًا ويمكن إدارته بشكل متحفظ باستخدام النظارات وقطرات التوسيع. تحتاج حالات التعتيم والتعتيم الكبيرة في الجزء الخلفي من العدسة إلى نهج أكثر شدة مع الجراحة. كقاعدة عامة ، يشار إلى الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين عند الطفل اللفظي إذا كانت الرؤية المصححة الأفضل أسوأ من 20/40.عادة ما يتم زرع عدسة باطن العين (IOL) في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ولكن عادة ما يتم تجنبها عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر بسبب المضاعفات المرتبطة بها. يجب أن تأخذ قوة عدسة باطن العين المختارة في الاعتبار نمو حجم العين.

يتطلب الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين عند الأطفال أقل من 5 سنوات إزالة جزء من الهلام الأمامي (الزجاجي) للعين لمنع عودة التعتيم.

تعتبر الرعاية بعد الجراحة مهمة جدًا وقد تتضمن قطرات عين منتظمة لمدة 4-6 أسابيع بعد الجراحة ، وارتداء النظارات والعدسات اللاصقة والترقيع بانتظام (تغطية العين الواحدة برؤية أفضل). هذا يتطلب الكثير من الدعم ومشاركة الوالدين

في الختام ، من المهم إدراك أن التشخيص المبكر لإعتام عدسة العين والعلاج الفوري يمكن أن ينقذ الأطفال من ضعف البصر مدى الحياة. يتم الوصول إلى ذلك من خلال الفحص الدقيق لعيون الأطفال والسلوك البصري بالإضافة إلى فحوصات العين المنتظمة من قبل أخصائي.