أخصائي يشرح لمضاعفات الغلوكوما على العين وطرق علاجها

يُمثَل شهر يناير من كل عام، فرصةً ذهبية للتوعية من الغلوكوما أو الجلوكوما، الذي يُطلق عليه المختصون تعبير "السارق الصامت" كون الكثيرين لا يعلمون أنهم مصابين به إلا في مرحلة متأخرة، قد يحدث فيها فقدانٌ للبصر لا رجعة فيه.

 

والغلوكوما أو الزُرق هو مرضٌ يُعرف شعبياً بزيادة ضغط العين. لكنه مفهومٌ خاطئ، يقول الدكتور محسن سمعان، المدير الطبي لمستشفى "باركير للعيون" في دبي وطبيب مختص في الغلوكوما، لأنه في الواقع مرضٌ يصيب العصب البصري الذي ينقل الرؤية من العين الى الدماغ. وقد تتضرر ألياف العصب البصري مع مرور الوقت جراء هذا المرض ، ليحدث فقدان لأليافه ، وبالتالي فقدان المجال البصري والرؤية.

فما هي عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالغلوكوما، وكيف يتم علاجه؟ أسئلة يجيب عليها الدكتور سمعان المختص بغلوكوما الأطفال وحالات الطوارئ العينية.

 

عوامل الخطر:

هذا المرض له العديد من عوامل الخطر ، وأشهرها والعامل الوحيد الذي يمكننا معالجته هو ارتفاع ضغط العين، ولكن هناك عوامل خطر أخرى مثل انخفاض ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم، في كلا المرضين هناك تغيير في تدفق الدم إلى العصب البصري وبالتالي العيين تعاني أكثر من مضاعفات زيادة ضغط العين.

يجب أن لا ننسى أن أحد أهم عوامل الخطر هو العامل الوراثي حيث أن أحفاد مرضى الجلوكوما عندهم احتمال اكتر ليورثون الجلوكوما.

 

تصنيف:

يمكننا تصنيف الجلوكوما إلى فئتين: الأولى هي الزرق مفتوح الزاوية ، والأكبر والأكثر شيوعًا (80٪) ، والزرق ضيق أو مغلق الزاوية (20٪).

الزرق مرض يمكن أن يظهر أيضًا منذ الولادة ، وهو ما نسميه الجلوكوما الخلقي. هناك أيضًا الزرق الذي يصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 30 عامًا والكبار الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يقدر أن 3.5 ٪ من السكان يعانون من الجلوكوما دون علمهم 

 

الأعراض:

يجب أن يؤخذ في عين الاعتبار أنه مرض صامت بدون أعراض تمامًا ، وهذا يجعله أكثر خطورة إذا كان هناك تأخير بالتشخيص.

 

تشخبص : 

لإجراء تشخيص جيد ، هناك ثلاثة قياسات ضرورية: قياس ضغط العين ، وقياس سماكة القرنية ، وإجراء OCT ، والذي يتكون من مسح طبقات أو ألياف العصب البصري و تقعره بالاضافه الى الحقل البصري

علاج:

هدفنا هو الحفاظ على الرؤية وبالتالي حياة طبيعيه للمريض ، ويتم تحقيق هذا الهدف من خلال الحفاظ على العصب البصري في أفضل الظروف للحصول على مجال بصري جيد. بمجرد إجراء التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور ويتكون من علاجات مختلفة لتقليل الضرر للعصب البصري ، وهو عامل الخطر الوحيد الذي يمكننا التصرف عليه وننجح في معظم الحالات. نبدأ العلاج بالأدوية التي تخفض ضغط العين. تأتي هذه الأدوية عادة على شكل قطرات للعين ، قطرات يجب وضعها في العين باستمرار. من المهم جعل المريض يفهم الحاجة إلى الإلتزام بالعلاج. لدينا عدة أنواع من القطرات التي يمكن أن تخفض الضغط ، ولدينا أيضًا حبوب تساعد أيضًا ولكننا نحتفظ بهذه الحبوب لوقت الانتظار لقرار جراحي ، ولدينا أيضًا إمكانية علاج ضغط العين بأنواع مختلفة من الليزر. أكثر فعالية في المغلق الزاويه حيث نقوم بعمل ثقب صغير في القزحية ، وهو ما يسمى بضع القزحية ، تمكنا من حل المشكلة.

لكن في حالة الزاوية المفتوحة ، لدينا أنواع مختلفة من انواع الليزر يمكن أن تسهْل خروج السائل الموجود داخل العين إلى الدوره الدمويه وبالتالي ينخفض الضغط. و إذا دخلنا في عالم جراحة الجلوكوما ، هي عباره عن العمليات التي تهدف في نهاية المطاف إلى خفض ضغط العين ، وأكثر العمليات الجراحية انتشارًا هي جراحة الترشح ، والتي تهدف إلى إخراج السائل داخل العين إلى منطقة تحت الملتحمة وبالتالي يتم امتصاصه عن طريق الاوعيه الدمويه ، وهناك نوع آخر من الجراحة وهو زرع الأنبوب الذي له نفس الغرض مثل السابق ولكن الجراحة أكثر تعقيدًا بعض الشيء ومن ثم هناك أجهزة صغيرة تسمى MIGS يتم زرعها في الزاوية.

لعلاج الجلوكوما أو الزرق يجب أن تكون هناك علاقة جيدة جدًا بين الطبيب والمريض ، ويجب أن يفهم المريض أنه مرض لمدى الحياة ، ويجب على المريض ان يتفهم المرض والإلتزام للعلاج دون نسيان وضع القطرات حتى ليوم واحد.

أخيرًا ، يجب القول أن الزرق هو من أهم أسباب العمى ، ولكن يمكن تجنب هذا العمى والوقاية منه بالتوجيه ونشر خصائصه بأنه مرض صامت و بفضل التشخيص الباكر والفحص الدوري لجميع المرضى و أريد ان أحيطكم بالعلم أن هناك 3.5% من الأشخاص فوق سن الأربعين مصابين بالزرق و هم لا يعلمون.