حوار مع طبيبة أسنان حول أنواع حشوات الأسنان ومميزات وعيوب كل منها

تختلف حشوات الأسنان في أنواعها وأشكالها وحتى استخداماتها، كما أصبح منها الجديد والقديم، فما هي تلك الأنواع ومميزات وعيوب كل منها، وكيف يمكن الاختيار فيما بينها، وهل يجب تبديل الحشوات القديمة بالجديدة؟

أجابتنا عن كل تلك الأسئلة طبيبة الأسنان الدكتورة فاتنة الحمود وأفادتنا بالتالي:

أنواع الحشوات القديمة وأضرارها وهل يجب استبدالها:

• تعتبر حشوة  الأملغم من أقدم الحشوات السنية وهو مزيج من معدن الفضة والزئبق بنسب ثابتة إضافة إلى معادن أخرى مثل النحاس والقصدير ومن خصائص تلك الحشوات:
• لا تستعمل في الأسنان الأمامية بسبب الأكسدة واللون.
• تتميز بالصلابة والثبات أمام قوى المضغ والتي تقدر ب 2500 كغ لكل سم2.
• شديد الالتصاق بحواف الحفرة وقعرها.
• عمرها الافتراضي يتراوح بين 10إلى 20سنة مع توافر الظروف الصحية والاجتماعية للمريض.

سلبيات الحشوات القديمة:

• تأكسد لون المعدن وتحوله إلى اللون الأسود.
• سرعة التمدد والتقلص عند حواف الحفرة بفعل العوامل الفيزيائية.
• تحلل بعض مكوناتها المعدنية وترسبها بالأنسجة بفعل العوامل الكيميائية.
• حصول تيار كهربائي (غلفاني) في الفم في حال تقابلت الحشوة بحشوة ذهبية.
• أي اختلال في نسبة المعدن للزئبق يؤدي ذلك إلى ضعف مقاومة الحشوة للتمدد والتقلص.
• وجود الزئبق في مكونات الحشوات أدى إلى جدل علمي مازال قائماً بسبب تحرر أبخرة الزئبق وتسببها بأعراض مرضية مثل:

• ضعف الذاكرة والتركيز .
• اكتئاب وإرهاق.
• طاقة منخفضة.
• عصبية والتهابات مفصلية مزمنة.
• تأثر البلعوم و القلب بأبخرة الزئبق.

وعليه اصدرت منظمة الصحة العالمية عدة بيانات بمنع استخدامها. وتم استبدالها بحشوات من الكومبوزيت, وسبقتها حشوات عديدة من الأكريل والسيليكات وكانت سيئة الشكل والنتائج.

وفي عام 1969م طرحت حشوة الكومبوزيت بعد أن أمتازت بصفات ميكانيكية متطورة وأقل عرضة للإنكماش وفي السبعينيات (ظهرت تقنية التخريش الكيميائي الحمضي للمينا (Acid _ itching) قبل وضع الحشوة لتثبيتها، وفي السبعينيات تطورت خصائصها الإنسيابية أو الضغط.

وفي القرن الحالي ظهرت حشوات بتركيب جزيئي متناهي الصغر (Nano_feild) أطال من عمر الحشوات من 3_5 سنوات الى 5_7 سنوات فما فوق.

علماً بأن هناك تقنية قديمة حديثة وهي الحشوات الذهبية المصبوبة وتعتبر من أقدم الحشوات وأفضلها وأكثرها نجاحاً حتى يومنا هذا وعمرها الافتراضي يتجاوز ال 25سنة، ويعود قلة تداولها الى غلاء ثمنها وارتباطه بقيمة الذهب ولونها البراق.

أنواع الحشوات الحديثة ومميزاتها:

 ما يستخدم حالياً هي الحشوات الخزفية المصبوبة وتفضل في الحالات التالية:

• فقدان أكثر من نصف السطح الطاحن للرحى.
• فقدان حدبة أو أكثر من حدبات الأضراس بسبب عمق  النخور.
• فقدان جزء من السن بسبب كسور رضية وتفضل عن الحشوات التقليدية أو التيجان الكاملة.

أما مميزات الحشوات الحديثة:

• عدم برد الأسنان.
• عدم التصبغ.
• لا تنكسر إلا بعامل رضي.
• لا تلتصق بالطعام.
• تجميلية وتتم بجلستين فقط.
• خالية من الحساسية.

وتستعمل كحشوات أمامية (وجوه زخرفية ) وخلفية حشوات مصبوبة أو حشوات تجميلية دون برد الأسنان (عدسات) وعمرها الافتراضي 10 سنوات.

ولا تستبدل إلا في حالات الحوادث والكسور أو نكس النخور في الميناء المحيطة بالحشوات.